肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、长期酒精滥用、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起,可通过病因治疗、药物干预、并发症管理、肝移植等方式控制病情发展。
1、慢性病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,可能与接触污染血液、母婴传播等因素有关,通常表现为乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素可抑制病毒复制。
2、长期酒精滥用乙醇代谢产物直接损伤肝细胞线粒体,可能与每日饮酒超过40克、持续5年以上等因素有关,通常表现为肝区疼痛、腹水等症状。戒酒联合水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物可延缓进展。
3、非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗导致肝内脂肪沉积,可能与肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为肝酶升高、右上腹不适等症状。控制体重联合二甲双胍、吡格列酮、维生素E等药物可改善代谢异常。
4、胆汁淤积性疾病原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,可能与自身免疫攻击胆管等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、陶土样便等症状。熊去氧胆酸、奥贝胆酸、苯扎贝特等药物可促进胆汁引流。
肝硬化患者需严格戒酒并低盐饮食,定期监测肝功能与腹部超声,出现呕血或意识改变应立即就医。