来月经腰痛可能与子宫收缩、盆腔充血、激素水平变化、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。月经期腰痛通常表现为下腹坠胀感或持续性钝痛，部分可能伴随经量异常。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致局部缺血引发疼痛。这种疼痛多呈阵发性，热敷小腹或饮用姜茶有助于缓解。日常可适当进行舒缓运动如瑜伽，避免久坐压迫腰骶部。
经期盆腔血管扩张会使组织水肿压迫神经，产生腰部酸胀感。建议采取侧卧体位减轻压力，使用暖宝宝热敷腰部15-20分钟。避免摄入过多盐分加重水钠潴留。
黄体酮水平下降会影响韧带松弛度，导致腰骶部支撑力减弱。可补充富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
异位内膜组织侵袭腰骶神经时会出现进行性加重的腰痛，常伴随深部性交痛。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或进行病灶切除术。
慢性盆腔炎患者在经期免疫力下降时易出现腰痛加剧，可能伴有异常分泌物。需进行分泌物培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片，严重者需静脉注射头孢曲松钠。
经期应注意保持腰腹部保暖，每日用40℃左右温水热敷腰部2-3次。饮食选择高铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免生冷刺激食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就诊妇科，必要时进行超声检查排除器质性疾病。平时可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，经期结束后适度游泳有助于改善盆腔血液循环。
