胃溃疡出血多数情况下会伴随疼痛,疼痛程度与出血量、溃疡位置等因素有关。胃溃疡出血的疼痛特征主要有隐痛、钝痛、锐痛、放射痛。
1、隐痛:早期少量出血可能表现为上腹部持续性隐痛,与胃酸刺激溃疡面有关,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑缓解。
2、钝痛:中等量出血时疼痛加重呈钝痛,因血液中和胃酸后形成血痂刺激创面,需配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾治疗。
3、锐痛:溃疡侵蚀血管导致剧烈锐痛,提示活动性大出血,需紧急内镜下止血或使用止血药如血凝酶、酚磺乙胺。
4、放射痛:后壁穿透性溃疡出血可引起背部放射痛,可能伴有休克症状,需立即就医进行手术修补或血管介入治疗。
出现呕血、黑便等出血症状时应禁食,保持侧卧位避免误吸,尽快到消化内科或急诊科就诊,完善胃镜明确出血原因和部位。