早期胰腺癌通过规范治疗有治愈可能,预后主要与肿瘤分期、手术切除完整性、病理类型及术后辅助治疗等因素相关。
1、手术根治性肿瘤局限于胰腺且无血管侵犯时,根治性胰十二指肠切除术可实现临床治愈,术后5年生存率较中晚期显著提高。
2、病理分化度高分化腺癌预后优于低分化类型,病理分级直接影响复发概率,需结合免疫组化制定个体化治疗方案。
3、辅助治疗术后联合吉西他滨为基础的化疗或放化疗,可降低局部复发率,靶向药物如厄洛替尼适用于特定基因突变患者。
4、随访监测术后定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学复查,早期发现复发灶可考虑二次手术或射频消融等介入治疗。
确诊后应尽早在肝胆胰外科就诊,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免高脂食物加重胰腺负担。