久咳有白痰可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流、支气管扩张等原因有关，可通过抗感染治疗、止咳化痰、抑制胃酸、改善气道引流等方式缓解。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，表现为咳嗽伴白色黏液痰。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、右美沙芬糖浆等药物缓解症状，同时保持充足水分摄入。
2、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激引发气道慢性炎症，晨起咳嗽明显且痰液黏稠。可能与气道高反应性、纤毛功能受损有关，常伴随胸闷气促。建议使用布地奈德吸入剂、茶碱缓释片、羧甲司坦口服液控制病情。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，卧位时加重，痰液多为白色泡沫状。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片可减少反流。
4、支气管扩张气道结构破坏导致痰液潴留，咳嗽伴大量脓性白痰，可能与反复感染、遗传缺陷有关。需进行胸部CT确诊，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸溴己新片、标准桃金娘油肠溶胶囊治疗。
建议避免接触冷空气及刺激性气体，适当饮用温蜂蜜水润喉，若咳嗽持续超过两周或出现血痰需及时呼吸科就诊。
