新生儿黄疸可能引起皮肤黄染、巩膜黄染、嗜睡、喂养困难等危害,严重时可导致胆红素脑病。黄疸的危害程度主要与胆红素水平、持续时间及基础病因相关。
1、皮肤黄染未结合胆红素沉积导致皮肤呈橙黄色,通常从面部开始向躯干蔓延。轻度黄疸可通过增加喂养促进排泄,中重度需光疗或输注白蛋白治疗。
2、巩膜黄染胆红素穿透结缔组织使眼白发黄,提示血清胆红素超过85μmol/L。需监测胆红素水平,必要时使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
3、神经系统损害胆红素透过血脑屏障可导致急性胆红素脑病,表现为肌张力异常、尖叫等。可能与溶血性疾病、早产等因素有关,需紧急换血治疗。
4、消化系统症状高胆红素血症常伴随食欲减退、呕吐,与胆汁淤积或感染有关。需排查母乳性黄疸、胆道闭锁等病因,严重时需静脉营养支持。
家长需每日观察黄疸变化情况,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现拒奶、抽搐等表现应立即就医。母乳喂养婴儿可适当增加哺乳频率帮助退黄。