多数子宫肌瘤无须手术治疗,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访无症状的小肌瘤可定期复查超声,监测肌瘤大小及生长速度,每6-12个月检查一次。
2、药物治疗适用于月经量多或轻度压迫症状者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且症状明显的患者,术后需警惕卵巢功能受影响。
4、手术治疗肌瘤导致严重贫血、快速增大疑似恶变或压迫泌尿系统时,需行肌瘤剔除术或子宫切除术,具体术式取决于年龄与生育需求。
日常避免摄入含雌激素食物,保持规律运动控制体重,出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。