肝硬化存在发展为肝癌的风险，但并非所有肝硬化患者都会进展为肝癌。肝癌的发生与肝硬化病因、病程控制、生活习惯等因素密切相关。
病毒性肝炎导致的肝硬化肝癌转化率较高，酒精性肝硬化在戒酒后风险可降低，代谢相关脂肪性肝病引发的肝硬化需长期控制基础疾病。
定期进行超声和甲胎蛋白筛查能早期发现癌变，规范抗病毒治疗可显著降低乙肝肝硬化癌变概率，门静脉高压并发症的控制有助于延缓病情进展。
合并糖尿病或肥胖会加速肝纤维化进程，黄曲霉素暴露是明确的致癌诱因，男性及高龄患者的癌变风险相对更高。
戒酒和避免肝毒性药物可减轻肝损伤，接种乙肝疫苗能预防肝炎后肝硬化，适量补充维生素E可能有助于延缓纤维化。
肝硬化患者应每6个月接受肝癌筛查，保持低脂高蛋白饮食，避免腌制霉变食物，在医生指导下使用抗纤维化药物。
