水盐代谢障碍可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、透析治疗、手术干预等方式治疗。水盐代谢障碍通常由脱水、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物副作用、消化道失液等原因引起。
1、调整饮食轻度水盐代谢障碍可通过调整日常饮食改善。增加水分摄入至每日2000-3000毫升，分次少量饮用。钠摄入量控制在每日3-5克，优先选择天然含钠食物如海带、紫菜。钾缺乏者可食用香蕉、橙子等水果，高钾血症患者需限制豆类、坚果等高钾食物。合并钙磷代谢异常时适当增加乳制品摄入。
2、补充电解质中重度电解质紊乱需通过口服补液盐或静脉输液补充。低钠血症可使用氯化钠注射液，低钾血症常用氯化钾缓释片，钙代谢异常可补充葡萄糖酸钙口服溶液。补液时需监测血电解质水平，避免纠正过快导致渗透性脱髓鞘等并发症。儿童及老年人补液速度应适当减缓。
3、药物治疗针对病因可使用醋酸去氨加压素片治疗尿崩症，氢氯噻嗪片缓解抗利尿激素分泌异常综合征，螺内酯片纠正醛固酮增多症。肾功能不全患者需谨慎使用氯化钾缓释片等经肾排泄药物。药物使用期间需定期检测血肌酐、尿比重等指标。
4、透析治疗急性肾衰竭或严重电解质紊乱时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析能快速清除多余水分及代谢废物，适用于高钾血症伴心电图异常者。腹膜透析通过腹膜交换调节水盐平衡，更适合心血管功能不稳定患者。治疗频率根据残余肾功能调整，通常每周3-4次。
5、手术干预原发性醛固酮增多症可考虑肾上腺肿瘤切除术，肾动脉狭窄所致高血压需行血管成形术。尿路梗阻患者需解除梗阻因素，如输尿管支架置入或经皮肾造瘘。术后需加强水电解质监测，预防肾上腺皮质功能不全等并发症。
水盐代谢障碍患者日常应保持规律作息，避免剧烈运动后大量出汗。使用利尿剂或泻药时需遵医嘱，不可自行调整剂量。建议配备家用电子体重秤，每日晨起空腹监测体重变化。外出时随身携带口服补液盐，出现头晕、肌痉挛等症状时及时补充电解质。慢性病患者需每3-6个月复查肾功能及电解质水平。
