CO中毒痴发脑病

Question

大夫好: 我母亲1月初CO中毒，被及时送医并做高压氧治疗，3天左右能进食，10天左右能搀扶行走，且说话也逐渐正常，但高压氧舱吸氧不配合，且在15天左右时出现精神症状，易怒打骂人，后大夫用了些镇静药物，断断续续睡了5-6天左右，醒来后无法进食、不认识人、无法行走，大夫认为是CO中毒痴发脑病，后停用高压氧舱，改用大剂量烟酸+神经节苷脂以及一些口服药治疗，后续又逐渐增加了针灸，目前仍然无法站立行走，眼睛有跟随，情急时偶有只言片语，状态好时可以极少量口食。三个多月的时间治疗我们越来越着急，不知道何时能盼到母亲跟我们说话交流。请问大夫像我们这种情况是否应该继续进行高压氧治疗？或者有其它治疗方案？如果有必要能否转院到贵医院治疗或者参加贵医院的门诊或会诊？期待您的回复!!

Answer 1

急性CO中毒迟发性脑病诊断明确，CO中毒后昏迷，经抢救清醒，迟发性脑病早期可能由于中枢神经细胞轴突尚残存部分营养物质，功能部分存在，故而临床症状好转。嗣后残存的物质耗尽，又无神经细胞体继续合成，脑细胞退行性变或继发血管病变，脑功能障碍，从而产生相应的神经精神症状。目前尚无特效治疗，文献报道用高压氧，细胞活化剂扩张脑血管等药物，有效率达92.8％，治愈率为85.7％，有1例坚持治疗两年后痊愈出院。（保定地区医院，急性一氧化碳中毒迟发性脑病14例分析），天津医药1993，21（10）：622-623。