高龄产妇生二胎需重点关注孕前评估、孕期监测、分娩方式选择和产后恢复，主要注意事项包括孕前全面体检、加强产前筛查、合理控制妊娠合并症、提前规划分娩方案。
1. 孕前评估建议孕前3-6个月进行妇科检查、甲状腺功能及染色体筛查，35岁以上孕妇需额外进行卵巢功能评估。存在高血压或糖尿病等基础疾病者需病情稳定后再妊娠。
2. 孕期监测妊娠11-13周需完成NT检查和早期唐筛，16-20周进行无创DNA或羊水穿刺。建议每4周产检一次，28周后缩短为2周一次，重点关注血压、血糖及胎儿生长指标。
3. 并发症防控高龄孕妇发生妊娠期高血压和糖尿病的概率较高，需通过低盐饮食、血糖监测进行防控。双胎妊娠或前置胎盘者需提前住院观察。
4. 分娩规划头胎剖宫产者需评估子宫瘢痕厚度，建议39周左右择期分娩。自然分娩需配备新生儿科支持，产后需密切监测出血量及凝血功能。
孕期保持适度运动，补充叶酸和钙剂，避免接触有毒有害物质。出现阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。
