脂肪肝可能引起肝硬化。脂肪肝发展为肝硬化通常经历脂肪性肝炎、肝纤维化等阶段，主要与长期酗酒、代谢异常、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等因素有关。
1、酗酒长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝，肝细胞持续受损可能进展为肝硬化。戒酒是首要干预措施，需配合营养支持改善肝功能。
2、代谢异常肥胖或高脂血症引起的非酒精性脂肪肝，可能因脂质过氧化反应导致肝细胞炎症。控制体重、调节血脂有助于逆转早期病变。
3、胰岛素抵抗2型糖尿病患者的脂肪肝与胰岛素敏感性下降相关，持续高血糖状态加速肝纤维化。需通过降糖药物和饮食管理控制血糖水平。
4、病毒性肝炎合并乙肝或丙肝感染时，病毒复制与脂肪沉积协同加重肝损伤。抗病毒治疗联合保肝药物可延缓病情进展。
定期监测肝功能指标，保持低脂低糖饮食及规律运动，可降低脂肪肝发展为肝硬化的概率。出现乏力、黄疸等症状应及时就医。
