肾实质性急性肾衰竭是由急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球疾病或肾血管病变等肾脏实质损伤导致的肾功能急剧下降。
缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞，表现为少尿、氮质血症。治疗需停用肾毒性药物，纠正血容量不足，必要时透析。
药物过敏或感染引发肾间质炎症，伴发热、皮疹。治疗需停用致敏药物，使用糖皮质激素，控制感染。
急进性肾炎等导致滤过功能急性恶化，出现血尿、蛋白尿。需免疫抑制治疗，血浆置换，控制高血压。
肾动脉栓塞或血栓形成致肾脏缺血，突发腰痛、无尿。治疗包括抗凝、溶栓或血管介入手术。
患者需严格限制水分及钾盐摄入，监测尿量及肾功能指标，尽早就医明确病因并针对性干预。
