宫腹腔镜手术后可能出现盆腔粘连、切口感染、皮下气肿、神经损伤等后遗症,多数症状轻微且可逆,严重并发症概率较低。
1、盆腔粘连术中组织创伤可能导致纤维蛋白渗出形成粘连,表现为慢性盆腔疼痛或肠梗阻。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗,严重者需开放手术。
2、切口感染穿刺孔局部红肿热痛提示感染,可能与术中灭菌不彻底有关。需进行切口引流并选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、皮下气肿二氧化碳气体残留于皮下组织引起按压捻发音,通常3-5日自行吸收。广泛气肿可伴肩部放射痛,需低流量吸氧促进代谢。
4、神经损伤穿刺可能损伤股外侧皮神经,导致大腿外侧麻木。多数半年内恢复,营养神经可选用甲钴胺、维生素B1等药物。
术后早期下床活动有助于预防粘连,出现持续发热或剧烈腹痛应及时复查,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入促进创面愈合。