急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或外伤引起的腹膜急性炎症，常见病因包括消化道穿孔、阑尾炎、盆腔感染等，典型表现为剧烈腹痛、腹肌紧张和发热。
1、感染因素细菌感染是主要诱因，如胃肠穿孔导致消化道细菌侵入腹腔，可能伴随寒战、呕吐等症状，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素联合治疗。
2、化学刺激消化液或胆汁泄漏刺激腹膜，常见于溃疡穿孔或胆囊破裂，表现为刀割样疼痛，需紧急手术清除污染物并修复破损器官。
3、外伤因素腹部穿透伤或医源性损伤导致病原体直接侵入，可能合并出血性休克，需手术探查同时进行腹腔冲洗和引流。
4、继发感染女性盆腔炎或肠梗阻等疾病继发感染，可能形成脓肿，需超声引导下穿刺引流并静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
发病后需禁食并保持半卧位，恢复期应逐步过渡到低脂流质饮食，定期复查血常规和腹部影像学评估疗效。
