20岁女性捏胸出现硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，需结合临床检查明确诊断。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷缓解症状，药物可选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2、乳腺炎细菌感染或乳汁淤积引发炎症反应，常伴随红肿热痛。需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾，配合脓肿穿刺引流。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感导致的良性肿瘤，活动度好且边界清晰。较小肿瘤可观察，较大需手术切除，药物辅助使用桂枝茯苓胶囊。
4、乳腺癌恶性肿瘤早期可能表现为无痛硬块，需活检确诊。治疗包括保乳手术、全乳切除，配合化疗药物多西他赛、表柔比星。
建议避免频繁触摸刺激乳房，穿戴合适内衣，每月月经结束后进行乳房自检，发现异常及时就诊乳腺外科。
