甲状腺癌多数情况下预后良好,严重程度与病理类型、分期及转移情况有关,主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。
1、病理类型乳头状癌占比最高且恶性度最低,10年生存率超过90%;未分化癌罕见但进展迅猛,预后极差。
2、分期差异Ⅰ-Ⅱ期患者通过手术多可治愈,Ⅳ期已转移者需综合治疗,生存率显著降低。
3、转移情况颈部淋巴结转移较常见,肺/骨转移提示病情进展,需放射性碘治疗或靶向药物干预。
4、治疗反应对放射性碘敏感的病理类型疗效较好,耐药者需依赖手术彻底性和TSH抑制治疗。
确诊后应遵医嘱完善分期检查,术后定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物,保持低碘饮食并规律复查颈部超声。