死精症可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查明确病因。
1. 生殖系统感染附睾炎、前列腺炎等感染会导致精子存活环境恶化。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素，同时配合抗炎药物改善局部微循环。
2. 精索静脉曲张阴囊静脉回流受阻引起睾丸温度升高和缺氧，与精索静脉瓣膜功能不全有关，表现为阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3. 内分泌异常垂体功能减退、甲状腺疾病等导致促性腺激素分泌异常，可能伴随性欲减退。需补充人绒毛膜促性腺激素、睾酮等药物调节激素水平。
4. 遗传缺陷Y染色体微缺失、纤毛不动综合征等遗传疾病直接损害精子活力，常表现为严重少弱精。可通过试管婴儿技术筛选健康胚胎，必要时采用供精辅助生殖。
避免高温环境、戒烟限酒有助于改善精子质量，确诊后应定期复查精液参数评估治疗效果。
