老年人抽搐可能由低钙血症、脑血管意外、癫痫发作、药物副作用等原因引起。
1、低钙血症钙离子水平下降导致神经肌肉兴奋性增高,表现为手足搐搦或全身肌肉痉挛。可通过口服钙剂配合维生素D治疗,常用药物包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、骨化三醇胶丸。
2、脑血管意外脑梗死或脑出血可能刺激皮层运动区引发抽搐,多伴随偏瘫或意识障碍。需急诊行CT检查明确诊断,急性期可使用甘露醇脱水,后期可服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3、癫痫发作脑部异常放电导致阵挛性抽搐,常见于既往卒中或脑外伤患者。确诊需脑电图检查,长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
4、药物副作用部分抗生素、精神类药物可能诱发药源性癫痫,需及时调整用药方案。老年患者使用喹诺酮类、茶碱类药物时应密切监测神经系统症状。
建议抽搐发作时保持呼吸道通畅,记录发作持续时间及表现,及时就医完善电解质、头颅影像学等检查,避免擅自使用镇静药物。