腹股沟疝多数情况下可以保守治疗,具体方式有使用疝气带、避免腹压增高、药物治疗、定期观察。少数情况如嵌顿疝或绞窄疝需紧急手术。
1、使用疝气带通过外部压力阻止疝内容物突出,适用于年老体弱或手术禁忌患者,需在医生指导下调整松紧度避免皮肤压迫损伤。
2、避免腹压增高减少慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等诱因,可降低疝囊脱出概率,肥胖患者需控制体重减轻腹腔压力。
3、药物治疗针对咳嗽或便秘等原发病因,可遵医嘱使用右美沙芬、乳果糖等药物,合并感染时需用头孢克洛等抗生素。
4、定期观察婴幼儿脐疝或小型无症状疝可暂缓手术,每3-6个月复查超声监测疝环变化,出现疼痛肿胀需立即就医。
保守治疗期间应保持大便通畅,避免剧烈运动,若疝块突然增大变硬伴剧烈腹痛,提示可能发生嵌顿需急诊处理。