大便中带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜手术、外科手术等方式干预。
1. 痔疮排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸染血。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂大便干燥划伤肛管皮肤引发撕裂样疼痛伴鲜血,排便时症状加重。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3. 肠息肉肠道黏膜增生性病变可能与遗传或慢性炎症有关,常见无痛性血便伴黏液。需结肠镜检查确诊,较小息肉可行内镜下电切术,较大者需腹腔镜手术切除。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便,多伴有体重下降及排便习惯改变。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性切除术联合放化疗。
日常需保持每日饮水量,增加全谷物及蔬菜水果摄入,避免久坐久站,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。