便秘引起的肛裂可能由排便用力过度、粪便干硬、肛门括约肌痉挛、局部血液循环障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、排便用力过度长期用力排便导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时剧烈疼痛和出血。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便。
2、粪便干硬水分摄入不足或膳食纤维缺乏导致粪便硬化,摩擦损伤肛管黏膜。每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、西梅等通便食物,必要时服用麻仁润肠丸、番泻叶颗粒、比沙可啶肠溶片。
3、肛门括约肌痉挛肛裂疼痛引发反射性肌肉收缩,形成恶性循环。采用温水坐浴缓解痉挛,局部涂抹硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或利多卡因凝胶镇痛解痉。
4、局部血液循环障碍肛管后正中线血供较差,裂口难以自愈。陈旧性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术,术后配合康复新液外敷促进愈合。
保持每日规律排便习惯,避免久坐久站,急性期可暂时使用缓泻剂,反复发作或出血量多时需及时就医。