乳腺纤维瘤术后出现硬疙瘩可能与术后血肿、瘢痕组织增生、脂肪坏死或肿瘤残留有关,可通过超声复查、热敷按摩、药物治疗或二次手术等方式处理。
1. 术后血肿手术创面渗血未完全吸收可能形成血肿性硬块,表现为局部肿胀伴压痛,可通过加压包扎和口服云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊等活血化瘀药物促进吸收。
2. 瘢痕增生纤维组织过度修复可能形成质硬瘢痕结节,常伴牵拉感,可局部注射曲安奈德混悬液或外贴瘢痕贴,配合积雪苷片口服抑制增生。
3. 脂肪坏死术中电凝止血可能导致周围脂肪液化坏死,形成边界不清的硬结,超声检查可见无回声区,严重时需穿刺抽液或切除坏死组织。
4. 肿瘤残留多发性纤维瘤可能遗漏深部小结节,复查乳腺钼靶或核磁共振可明确诊断,确认残留需行扩大切除术,术后病理检查排除恶变。
术后3个月内避免剧烈运动,穿戴无钢圈文胸减少摩擦,定期乳腺专科随访观察硬块变化,发现迅速增大或疼痛加剧需及时就医。