小孩头破后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口类型和污染程度，常见情况包括清洁小伤口、被泥土或铁锈污染的伤口、动物咬伤以及未完成疫苗接种史的伤口。
1、清洁小伤口表浅且无污染的轻微擦伤或割伤，用碘伏消毒后一般无须打破伤风疫苗。家长需保持伤口干燥，每日观察是否出现红肿热痛。
2、污染性伤口被泥土、粪便或铁锈污染的伤口，即使较小也建议接种破伤风疫苗。破伤风梭菌可能通过缺氧环境繁殖，临床表现为牙关紧闭、角弓反张。
3、动物致伤被动物抓咬导致的开放性伤口需联合接种破伤风疫苗和狂犬疫苗。家长应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并就医评估。
4、接种史不全未完成百白破疫苗基础免疫的儿童，任何开放性伤口均需接种破伤风免疫球蛋白。疫苗可刺激机体产生特异性抗体中和毒素。
建议家长记录孩子疫苗接种史，对深窄伤口或异物残留情况及时就医，伤口处理后24小时内接种疫苗效果最佳。
