老年人疝气的危害主要有嵌顿性肠梗阻、局部组织缺血坏死、慢性疼痛、心肺功能负担加重。疝气未及时处理可能引发严重并发症,需尽早干预。
1、嵌顿性肠梗阻疝内容物卡压导致肠管梗阻,可能与腹壁肌肉松弛、腹压增高等因素有关,表现为剧烈腹痛、呕吐。需紧急手术解除嵌顿,可使用疝修补网片进行无张力修补。
2、局部组织缺血疝囊颈部压迫致血供受阻,可能与糖尿病血管病变、长期嵌顿等因素有关,表现为皮肤发绀、触痛。需手术切除坏死组织,术后可配合迈之灵改善微循环。
3、慢性疼痛疝囊牵拉压迫神经,可能与疝环狭窄、炎症反应等因素有关,表现为持续性钝痛。可选用塞来昔布缓解疼痛,严重者需行神经阻滞治疗。
4、心肺负担加重巨大疝内容物压迫膈肌,可能与慢性咳嗽、便秘等因素有关,表现为呼吸困难。需控制基础病后手术复位,术后可短期使用氨茶碱改善通气。
老年疝气患者应避免提重物及剧烈咳嗽,保持大便通畅,术后三个月内使用腹带保护,定期复查防止复发。出现包块突然增大疼痛须立即就医。