甲硝唑和头孢类药物通常可以在医生指导下联合使用，但需严格评估感染类型、药物相互作用及个体禁忌。联合用药的合理性主要取决于病原体敏感性、患者肝肾功能、药物代谢途径等因素。
1. 感染类型评估需明确是否为需氧菌与厌氧菌混合感染，如腹腔感染或盆腔炎。甲硝唑针对厌氧菌，头孢针对需氧菌，联合可覆盖更广谱病原体。
2. 药物相互作用头孢哌酮等部分头孢类药物与甲硝唑联用可能增加双硫仑样反应风险，用药期间需禁酒。两者均经肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量。
3. 特殊人群禁忌妊娠早期禁用甲硝唑，头孢类药物需根据妊娠分级选择。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整头孢类药物剂量。
4. 微生物学依据需依据药敏试验结果选择敏感药物，避免盲目联用导致耐药性增加。临床常见联用方案为头孢曲松联合甲硝唑治疗腹腔感染。
联合用药期间应监测血常规、肝肾功能及不良反应，出现皮疹、消化道症状等需及时就医。禁止自行调整用药方案。
