解大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2、肛裂便秘撕裂肛管皮肤引发便血,伴排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
3、肠息肉肠道黏膜增生可能诱发无痛性血便,需肠镜下切除,常见伴随症状为黏液便,药物干预无效,确诊后需行内镜下黏膜切除术或圈套器电切术。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴有消瘦、腹痛,需手术联合放化疗,早期可行腹腔镜根治术,晚期需姑息性造瘘。
出现便血须记录出血频率与性状,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜或肛门指检明确病因,禁止自行使用止血药物掩盖病情。