强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式控制病情发展。该病属于慢性炎症性疾病,需长期综合管理。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛;抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情;严重时需使用糖皮质激素泼尼松。
2、物理治疗热敷、水疗等可改善局部血液循环,脊柱功能训练如小燕飞、桥式运动有助于维持关节活动度,须在康复师指导下规律进行。
3、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可针对性抑制炎症,适用于传统药物无效的中重度患者,需严格监测感染风险。
4、手术治疗严重脊柱畸形需行截骨矫形术,髋关节强直者可行全髋置换术,术后仍需配合药物及康复训练防止复发。
患者需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,坚持低强度有氧运动,定期监测炎症指标和脊柱活动度变化。