乙肝可能自行好转，但概率较低，主要取决于感染类型、免疫状态及病毒载量等因素。乙肝自然转归主要有急性自限性感染、慢性携带状态、慢性活动性肝炎三种情况。
1. 急性感染约90％成人急性乙肝可自愈，表现为病毒清除并产生保护性抗体，无须特殊治疗，仅需监测肝功能。
2. 慢性携带病毒持续存在但无肝损害，需每6个月复查肝功能与病毒DNA，避免饮酒和使用肝毒性药物。
3. 慢性肝炎病毒活跃复制导致肝细胞损伤，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等，并定期评估肝纤维化程度。
4. 肝硬化风险未控制的慢性肝炎可能进展为肝硬化，需终身抗病毒治疗，必要时进行肝移植评估。
建议所有乙肝感染者保持规律作息，避免高脂饮食，接种甲肝疫苗预防重叠感染，并遵医嘱定期复查。
