乙肝小三阳不治疗通常不会自行痊愈，但部分患者可能长期保持病情稳定。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃度较低，但仍需根据肝功能、病毒载量等指标综合评估。
多数乙肝小三阳患者处于免疫控制期，病毒复制受到抑制，肝功能基本正常。这类患者可能长期无明显症状，肝脏炎症轻微，暂时无须特殊治疗，但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标。若病毒载量持续较低且无肝纤维化进展，部分患者可维持数十年病情稳定，但病毒难以完全清除。
少数患者可能因免疫系统功能变化导致病毒重新活跃，出现肝功能异常或肝纤维化进展。若检测发现乙肝病毒DNA升高、转氨酶持续异常或肝脏弹性检测提示纤维化，需及时启动抗病毒治疗。未经规范治疗的乙肝小三阳可能发展为肝硬化甚至肝癌，尤其是有肝癌家族史或合并脂肪肝、酒精性肝病等危险因素的患者。
乙肝小三阳患者应避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持规律作息和均衡饮食，每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状需立即就医。目前一线抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等能有效抑制病毒复制，降低肝硬化风险，但需在专科医生指导下长期规范用药。
乙肝小三阳不会遗传给下一代，但可能通过母婴传播或密切接触传播。乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝病毒主要通过血液、体液传播，不属于遗传性疾病。
乙肝小三阳的母亲在怀孕或分娩过程中可能将病毒传染给胎儿。母婴传播是乙肝病毒传播的主要途径之一。如果母亲乙肝病毒载量较高，传染给胎儿的概率会增加。怀孕期间进行规范的母婴阻断措施可以有效降低传播风险。新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白能够提供保护。
家庭成员之间的密切接触也可能导致乙肝病毒传播。共用剃须刀、牙刷等个人物品可能造成血液暴露。皮肤黏膜破损时接触感染者的血液或体液也存在传播风险。保持良好的个人卫生习惯，避免共用可能接触血液的物品，可以有效预防家庭内传播。
乙肝病毒主要通过血液和体液传播，不会通过基因遗传给下一代。预防乙肝传播需要采取规范的母婴阻断措施和疫苗接种。乙肝小三阳患者应定期检查肝功能、乙肝病毒载量等指标，必要时接受抗病毒治疗。家庭成员应接种乙肝疫苗，建立有效的免疫屏障。保持良好的生活习惯，避免高危行为，有助于控制乙肝传播。
