乳腺癌脑转移仍有必要积极治疗,治疗方案需根据转移灶数量、位置及患者整体状况制定,主要包括全脑放疗、立体定向放射外科、靶向治疗和姑息治疗。
1、全脑放疗适用于多发性脑转移,通过放射线控制肿瘤生长。可能伴随脱发、疲劳等副作用,需联合脱水药物缓解颅内压增高症状。
2、立体定向放疗针对3个以下转移灶的精确定位放疗,具有保护正常脑组织优势。治疗前需评估病灶与功能区距离,可能引起短期脑水肿。
3、靶向治疗对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物穿透血脑屏障。治疗期间需监测心脏功能,可能联合拉帕替尼等小分子靶向药增强疗效。
4、姑息治疗包括糖皮质激素减轻水肿,抗癫痫药物预防抽搐。疼痛管理可选用阿片类药物,同时需进行营养支持和心理疏导。
建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和抗氧化物质,在医生指导下进行低强度康复训练,定期复查头部影像评估治疗效果。