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acyw135流脑

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于一冰
于一冰 住院医师
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流脑即流行性脑脊髓膜炎,主要症状有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等。流脑是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎,属于乙类传染病,需隔离治疗。

1、发热

流脑患者早期会出现突发高热,体温可快速升至39摄氏度以上,伴随寒战。发热是机体对细菌感染的免疫反应,提示炎症反应活跃。部分婴幼儿可能表现为持续低热或不规则发热。

2、头痛

剧烈头痛是流脑的典型症状,多呈爆裂样疼痛,部位多在前额或全头部。头痛由脑膜受炎症刺激及颅内压增高引起,常伴随恶心感,在咳嗽或低头时头痛加剧。

3、呕吐

多数患者会出现喷射性呕吐,与进食无关。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,呕吐后头痛可能暂时缓解。婴幼儿可能表现为频繁吐奶或拒食。

4、皮肤瘀点瘀斑

约70%患者会出现皮肤黏膜出血点,初为针尖大小红色瘀点,后可融合成片状瘀斑。这是细菌毒素损伤毛细血管所致,多先出现在躯干和四肢,严重者可快速蔓延全身。

5、颈项强直

颈部肌肉强直是脑膜刺激征的主要表现,患者仰卧时抬头下颌难以触及胸骨。检查时可出现克氏征阳性、布氏征阳性等体征,提示脑膜炎症累及脊髓神经根。

流脑患者需严格卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食应选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。注意观察意识状态变化,出现嗜睡、烦躁等神经系统症状需立即就医。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素,帮助修复受损组织。接触者需医学观察并预防性用药,患者分泌物应消毒处理。

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