胆管内结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数患者通过药物或内镜治疗可缓解，少数合并胆管炎或胰腺炎时需紧急处理。
1、无症状小结石直径小于5毫米的结石可能无不适，定期超声监测即可，无须特殊治疗，但需低脂饮食预防增大。
2、胆管梗阻结石卡顿引发黄疸或腹痛，需内镜取石，可能与胆汁淤积或感染有关，表现为皮肤发黄、陶土样便。
3、急性胆管炎合并发热寒战提示感染，需抗生素联合胆管引流，常见致病菌为大肠杆菌，严重时可导致脓毒症。
4、胰腺炎风险结石阻塞胰管开口时可能诱发胰腺炎，需禁食并住院治疗，表现为剧烈上腹痛伴呕吐，血淀粉酶升高。
建议出现持续腹痛或黄疸时尽早就医，日常避免高胆固醇饮食，规律进食可减少胆汁淤积。
