十岁女孩胸部有硬块伴疼痛可能由青春期乳腺发育、外伤性淤血、乳腺炎或乳腺纤维腺瘤等原因引起，需结合具体情况评估。
1、青春期发育：青春期乳房发育时乳腺组织增生可形成硬结，伴随胀痛感，属于正常生理现象，建议家长选择柔软透气的内衣减少摩擦，避免挤压。
2、局部外伤：胸部撞击可能导致软组织损伤或血肿，表现为压痛性硬块，家长需观察有无皮肤淤青，48小时内冷敷缓解肿胀，后期热敷促进吸收。
3、乳腺炎：可能与细菌感染或乳汁淤积有关，表现为红肿热痛，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或布洛芬混悬液控制感染和疼痛。
4、乳腺纤维腺瘤：儿童偶发的良性肿瘤，与雌激素敏感性增高相关，边界清晰且可推动，需超声确诊，较小肿瘤可暂观察，增大明显时需手术切除。
家长应避免自行按摩或热敷不明性质肿块，记录疼痛发作规律，及时带孩子至儿科或乳腺外科就诊排查病理因素。
