胆总管堵塞可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胆总管堵塞通常由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。
1、内镜治疗内镜逆行胰胆管造影术可用于取出胆总管结石或放置支架,适用于结石或良性狭窄导致的堵塞,操作创伤小且恢复快。
2、穿刺引流经皮肝穿刺胆道引流术通过体外引流缓解胆汁淤积,适用于急性感染或术前准备,需配合抗感染治疗。
3、药物控制胆管炎引起的堵塞可使用头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物控制感染和溶解小结石,需配合肝功能监测。
4、手术干预胆管肿瘤或复杂狭窄可能需胆肠吻合术或肝部分切除术,术后需长期随访防止复发。
治疗期间需低脂饮食并监测黄疸变化,术后定期复查超声或磁共振胰胆管造影评估恢复情况。