三阴乳腺癌通常比HER2阳性乳腺癌预后更差，两者严重程度主要与分子分型、治疗选择及复发风险相关。
1、分子分型差异三阴乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体及HER2蛋白表达，治疗靶点少；HER2阳性乳腺癌具有HER2基因扩增，可接受靶向治疗。
2、治疗选择差异HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物；三阴乳腺癌主要依赖化疗，近年新增免疫治疗但适应症有限。
3、复发风险差异三阴乳腺癌早期复发率高，常见肺、脑转移；HER2阳性乳腺癌经规范靶向治疗后复发率显著降低。
4、生存率差异三阴乳腺癌5年生存率低于HER2阳性型，但新型抗体偶联药物如戈沙妥珠单抗已改善部分患者预后。
两类乳腺癌均需个体化综合治疗，定期随访监测复发迹象，保持健康生活方式有助于提升治疗效果。
