肝内胆管结石的手术治疗方法主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮肝穿刺胆道镜取石术。
1、胆管切开取石术通过手术切开胆管直接取出结石，适用于结石局限在肝内胆管且无严重肝萎缩的患者，术后需留置T管引流。
2、肝部分切除术针对合并肝叶萎缩或区域性肝硬化患者，切除病变肝段及所属胆管，可彻底清除病灶，需评估剩余肝脏功能储备。
3、胆肠吻合术对于反复发作或胆管狭窄患者，将胆管与空肠吻合建立胆汁引流通道，分为Roux-en-Y吻合和胆管空肠侧侧吻合两种方式。
4、经皮肝穿刺取石通过影像引导穿刺建立通道，采用胆道镜进行碎石取石，创伤较小但需多次操作，适合高龄或基础疾病多的患者。
术后需定期复查肝功能及影像学检查，低脂饮食并避免酒精摄入，出现发热、黄疸等症状应及时就医。
