胆结石疼痛可通过解痉止痛药物、抗生素治疗、内镜取石、手术切除胆囊等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩异常等原因引起。
1、解痉止痛药物山莨菪碱可松弛胆道平滑肌,硫酸阿托品能抑制胆囊痉挛,布洛芬可缓解炎症性疼痛。药物需在医生指导下使用,避免掩盖急腹症症状。
2、抗生素治疗头孢曲松钠针对革兰阴性菌感染,甲硝唑覆盖厌氧菌,左氧氟沙星适用于复杂胆道感染。抗生素使用需结合血常规及细菌培养结果。
3、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石,可同步放置鼻胆管引流。该治疗需评估结石大小与胆管解剖结构,术后需监测淀粉酶水平。
4、手术切除胆囊腹腔镜胆囊切除术是首选术式,开腹手术适用于严重粘连病例。手术适应证包括反复发作、胆囊萎缩或合并胆囊息肉超过10毫米。
急性发作期需禁食并限制脂肪摄入,恢复期建议采用低胆固醇饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,规律进食有助于胆汁排泄。