强直性脊柱炎具有遗传倾向，遗传因素是该病的主要风险因素之一，其他影响因素还包括免疫异常、感染诱发、环境因素等。
1、遗传因素HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高，直系亲属患病风险可达普通人群的10-20倍。建议有家族史者定期进行骶髂关节影像学筛查。
2、免疫异常Th17细胞过度活化导致IL-17等促炎因子分泌增加，可能引发肌腱端炎。生物制剂如司库奇尤单抗可用于抑制炎症反应。
3、感染诱发肠道克雷伯菌感染可能通过分子模拟机制激活自身免疫反应。急性期需使用柳氮磺吡啶等抗感染药物控制病情。
4、环境因素长期寒冷潮湿环境可能加重症状。日常需注意防寒保暖，配合游泳等低冲击运动维持关节活动度。
确诊患者应避免负重劳动，睡眠时选择硬板床并保持仰卧位，饮食注意补充维生素D和钙质。
