甲硝唑和头孢类药物可以在医生指导下联合使用，但需严格评估感染类型、药物相互作用及个体禁忌。联合用药的常见场景包括混合厌氧菌感染、腹腔感染或盆腔炎性疾病等。
1、适应症评估需明确是否存在需覆盖厌氧菌和需氧菌的混合感染，如牙周脓肿、腹腔感染等，此时医生可能开具甲硝唑联合头孢三代药物。
2、相互作用头孢哌酮等含N-甲基硫四氮唑基团的头孢类药物与甲硝唑联用可能增加双硫仑样反应风险，用药期间需严格禁酒。
3、肝肾功能两种药物均经肝脏代谢，肝功能不全者需调整剂量；头孢类药物主要经肾排泄，肾功能减退时需根据肌酐清除率调整方案。
4、特殊人群妊娠期禁用甲硝唑（尤其妊娠早期），哺乳期需暂停哺乳；头孢类药物需根据具体品种评估妊娠安全性分级。
联合用药期间应监测血常规、肝肾功能及不良反应，出现皮疹、消化道症状或神经系统异常需及时就医调整方案。
