老年人脚肿脸肿可能由生理性水肿、心脏功能不全、肾脏疾病、甲状腺功能减退等原因引起，需结合具体症状及时就医排查。
1. 生理性水肿：长时间站立或久坐导致静脉回流受阻，表现为下午加重的下肢水肿。建议抬高下肢、穿戴弹力袜，限制钠盐摄入。
2. 心脏功能不全：右心衰竭可能导致体循环淤血，伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可通过利尿剂呋塞米、螺内酯缓解症状，需配合强心药地高辛治疗。
3. 肾脏疾病：肾病综合征或慢性肾衰竭导致蛋白丢失，出现晨起眼睑水肿伴泡沫尿。需用缬沙坦控制血压，配合药用炭片吸附毒素，严重时需透析治疗。
4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素缺乏引发黏液性水肿，伴有怕冷、皮肤干燥。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测TSH水平。
老年患者出现持续水肿应监测每日尿量及体重变化，避免高盐饮食，睡眠时垫高下肢促进回流，同时排查药物性水肿可能。
