大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期多为无痛性出血，进展期可伴随排便习惯改变，严重时可能出现贫血或体重下降。
1. 痔疮排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张，表现为便后滴血或卫生纸带血。可通过温水坐浴缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2. 肛裂干硬粪便划伤肛管形成裂口，排便时伴刀割样疼痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠道黏膜增生形成的赘生物，可能因摩擦出血呈现暗红色血便。需肠镜下切除治疗，常用术前准备药物包括聚乙二醇电解质散、西甲硅油乳剂。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或柏油样便，常伴里急后重感。确诊需结肠镜检查，治疗药物可能包含卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现持续便血或伴随消瘦、腹痛等症状时应及时消化内科就诊，日常保持规律作息并避免辛辣刺激饮食。
