男性胸部硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、脂肪坏死、乳腺癌等原因引起，需结合临床表现及检查明确诊断。
1、乳腺增生男性激素水平失衡可能导致乳腺组织异常增生，表现为单侧或双侧乳房无痛性或轻度疼痛的硬块。可通过热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用他莫昔芬等抗雌激素药物。
2、乳腺炎细菌感染或外伤可能导致乳腺炎症，常伴随红肿热痛等典型炎症表现。治疗需口服头孢克肟等抗生素，严重者需手术引流脓液。
3、脂肪坏死胸部外伤或手术后局部脂肪组织坏死可形成质硬肿块，可能伴有压痛。通常无需特殊治疗，较大病灶需手术切除。
4、乳腺癌男性乳腺癌概率较低但需警惕，表现为无痛性肿块进行性增大，可能伴乳头溢液或皮肤凹陷。确诊后需根据分期选择根治性手术配合放化疗。
建议避免自行挤压肿块，记录肿块变化情况，及时至乳腺外科就诊完善超声或钼靶检查，确诊前不宜使用激素类药物。
