乳腺增生与乳腺癌的鉴别主要依据临床表现、影像学检查和病理学诊断，典型差异包括肿块性质、疼痛规律及生长速度等。
1. 肿块特征乳腺增生多为双侧多发颗粒状或条索状肿块，质地柔韧且边界不清；乳腺癌常为单侧无痛性孤立肿块，质地坚硬且边缘不规则。
2. 疼痛表现乳腺增生疼痛与月经周期相关，经前加重经后缓解；乳腺癌早期通常无痛，晚期可能出现持续性刺痛或牵拉痛。
3. 影像学差异乳腺超声显示增生为对称性低回声区伴囊肿，钼靶可见云雾状影；乳腺癌超声多表现为分叶状低回声伴微钙化，钼靶可见毛刺状高密度影。
4. 病理学确诊穿刺活检是金标准，增生可见导管扩张及基质纤维化，癌细胞则呈现异型性核分裂像，免疫组化检查ER/PR/HER2表达具有鉴别意义。
建议40岁以上女性每年进行乳腺专项检查，发现异常及时就诊，避免过度焦虑或延误治疗。
