早搏的危害主要包括心悸不适、血流动力学异常、诱发恶性心律失常、增加心力衰竭风险等,需根据类型和频率评估严重程度。
1、心悸不适频发早搏可能导致明显心慌、心跳停顿感,影响日常生活质量,可通过动态心电图明确诊断,必要时使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、血流异常室性早搏可能减少心脏每搏输出量,长期未控制可能导致重要脏器供血不足,需完善心脏超声评估心功能,药物可选胺碘酮或索他洛尔。
3、恶性心律失常R-on-T型室性早搏可能诱发室速或室颤,尤其合并器质性心脏病时风险更高,建议植入ICD装置,配合利多卡因等静脉抗心律失常药。
4、心力衰竭频发室早可能导致心脏扩大和收缩功能下降,需限制钠盐摄入并使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等抗心衰治疗。
建议定期监测心电图,避免咖啡因和情绪激动,合并基础心脏病患者需积极治疗原发病。