腰椎第一节粉碎性骨折怎么办

Question

老公摔伤后导致腰椎第一节粉碎性骨折，腰椎第一节粉碎性骨折怎么办？

Answer 1

腰椎第一节粉碎性骨折可通过制动固定、药物镇痛、手术复位、康复训练等方式治疗。该损伤通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、制动固定

急性期需绝对卧床，使用硬质支具或石膏固定脊柱，避免骨折移位。生理性因素如姿势不当需调整睡姿，病理性因素如骨质疏松需同步治疗原发病。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等药物。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适，阿片类药物存在成瘾风险。

3、手术复位

椎体压缩超过50％或合并神经损伤时，需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。手术指征与骨折稳定性、脊髓压迫程度密切相关。

4、康复训练

术后6周开始渐进式腰背肌训练，包括桥式运动、俯卧抬臂等。康复期需避免弯腰负重，定期复查评估骨折愈合情况。

恢复期间建议补充钙剂与维生素D，每日进行30分钟非负重活动，睡眠时保持脊柱中立位并使用医用腰枕支撑。