小孩发烧伴随黑色大便可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃炎等原因引起，需结合具体症状判断。
1、饮食因素食用动物血制品、深色食物或含铁剂辅食可能导致黑便，停止相关饮食后症状可缓解，无须特殊治疗。
2、药物影响服用铋剂或铁剂等药物会引起黑便，建议家长记录用药情况并及时告知医生，必要时调整用药方案。
3、消化道出血可能与胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张有关，表现为柏油样便伴呕血，需立即就医进行内镜检查，可用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物。
4、胃炎急性胃炎可能导致黏膜出血，伴随腹痛呕吐，家长需禁食4-6小时后逐步喂流食，医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌等药物。
建议家长保留异常大便样本供医生查验，发热期间保持清淡饮食，避免喂食红色或紫色食物干扰观察，持续黑便超过24小时需急诊处理。
