多数睾丸积液无须手术，可通过观察、药物治疗等方式处理。是否需要手术主要与积液量、症状严重程度、病因类型、并发症风险等因素有关。
1、积液量少量积液且无不适时通常建议定期复查，可能与生理性鞘膜积液有关，表现为阴囊轻微肿胀但无疼痛。
2、症状程度中重度积液伴随坠胀感或影响活动时需干预，可能与炎症或创伤有关，可尝试穿刺抽液或服用利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪等。
3、病因类型继发于附睾炎等感染性疾病的积液需先抗感染治疗，可使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物，通常伴随发热或局部红肿。
4、并发症风险反复发作或压迫睾丸血供的积液需手术，如鞘膜翻转术或鞘膜切除术，可能与先天性鞘状突未闭等解剖异常有关。
日常避免久坐和剧烈运动，阴囊托高有助于缓解症状，若出现持续增大或疼痛加剧应及时就医评估。
