乙肝肝硬化失代偿期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等,提示肝功能严重衰竭。
1、腹水腹腔内液体异常积聚导致腹胀、移动性浊音,与门静脉高压和低蛋白血症有关,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,药物可选用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
2、黄疸皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍,需护肝退黄治疗,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄注射液。
3、肝性脑病表现为定向力障碍和扑翼样震颤,与血氨升高有关,需减少蛋白质摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等降氨药物。
4、消化道出血呕血或黑便由食管胃底静脉曲张破裂引起,需紧急内镜下止血,药物可用生长抑素、奥曲肽、质子泵抑制剂。
患者应严格戒酒并定期监测肝功能,饮食以低脂高碳水化合物为主,出现症状加重须立即就医。