肝硬化失代偿期通过规范治疗可部分逆转或延缓进展，主要干预方式包括病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
消除致病因素如戒酒、抗病毒治疗乙肝丙肝，可阻止肝细胞持续受损，部分患者肝功能可获得改善。
针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜套扎或药物普萘洛尔预防，肝性脑病用乳果糖调节肠道菌群。
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充维生素B族和维生素K，夜间加餐预防肝性低血糖。
符合MELD评分标准者需早进行肝移植评估，移植后5年生存率超过70％，是终末期患者的根治性治疗方案。
患者需严格遵循低盐饮食，每3-6个月监测肝功能、凝血和甲胎蛋白，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
